El dolor de espalda es un poco menos común que el dolor de cabeza. Todo adulto ha experimentado este sentimiento al menos una vez. Con mayor frecuencia, el cuello y la zona lumbar se ven afectados. Los médicos atribuyen esto a una disminución gradual de la actividad física de las personas, porque muchas personas trabajan y se relajan frente a la computadora. Esta es la razón de la aparición de enfermedades crónico degenerativas del sistema musculoesquelético, que son la causa más común de dolor de espalda. El examen y el tratamiento oportunos, la actividad física regular y la normalización del peso corporal ayudarán a eliminar las molestias y recuperar la alegría del movimiento.
Información general
La alta incidencia de dolor de espalda está asociada a su anatomía. La base es la columna vertebral. Los discos cartilaginosos se encuentran entre las vértebras, que realizan una función de absorción de impactos. El esqueleto adicional lo proporcionan músculos y ligamentos. La médula espinal pasa a la columna vertebral, desde donde se extienden las raíces emparejadas, inervando casi todos los órganos y tejidos.
Un proceso patológico en cualquiera de las estructuras de la espalda, así como en los órganos internos asociados a ella a partir de las fibras nerviosas, puede causar dolor. A menudo, un médico debe realizar un diagnóstico completo para averiguar su origen.
Las razones
La mayoría de las afecciones que causan dolor en algunas partes de la espalda son crónicas. Comienzan gradualmente y son asintomáticos durante mucho tiempo.
Entre las causas externas e internas que pueden provocar una exacerbación, las más comunes son:
- aumento de la carga en la columna vertebral en el contexto de levantamiento de pesas frecuente o sobrepeso;
- desordenes metabólicos;
- trastornos de la postura y enfermedades del sistema musculoesquelético (por ejemplo, osteoartritis de la articulación de la cadera o pie plano), que conducen a una distribución desigual de la carga;
- hipotermia;
- procesos inflamatorios infecciosos y autoinmunes;
- formaciones volumétricas (tumores, abscesos);
- patología de los órganos internos del tórax o cavidad abdominal.
Enfermedades
El dolor de espalda puede ser un síntoma de muchas enfermedades que se pueden dividir en varios grupos.
Patología espinal o articular
Ésta es la causa más común de dolor de espalda. La mayoría de las enfermedades están asociadas con una carga alta y / o irregular en la columna:
- osteocondrosis: los discos cartilaginosos entre las vértebras comienzan a colapsarse, adelgazarse y ser reemplazados por tejido óseo; como resultado, la función de depreciación de la columna sufre y la médula espinal o su raíz a menudo se comprime;
- hernia intervertebral: la parte central del disco intervertebral sobresale hacia la médula espinal comprimiéndola; el problema a menudo surge en el contexto de una osteocondrosis avanzada;
- espondilitis anquilosante: inflamación autoinmune de las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral, que provoca espasmos dolorosos de los músculos circundantes; con el tiempo, se convierte en la causa de la unión de las vértebras;
- espondilolistesis: desplazamiento de la vértebra de su posición normal, lo que puede provocar la compresión de las raíces o la médula espinal;
- artritis reumatoide: inflamación de las articulaciones de naturaleza autoinmune; afecta con mayor frecuencia la columna cervical;
- osteomielitis: inflamación del tejido óseo.
Patología del tejido muscular
El tejido muscular a menudo está involucrado en el proceso patológico en la patología del tejido óseo o articular. En este caso, aparecen espasmos dolorosos en la zona afectada. Además, el dolor puede ocurrir en el contexto de:
- fibromialgia: dolor crónico en músculos y ligamentos, a menudo acompañado de rigidez y rigidez;
- miositis: un proceso inflamatorio en los músculos que ocurre en el contexto de hipotermia, distensión, lesión o sobrecarga física;
- Dermatomiositis: daño crónico a la piel, músculos y órganos internos, muy probablemente de naturaleza autoinmune.
Patología de la médula espinal y la raíz.
Muy a menudo, el dolor se produce en el contexto de la compresión de algunas áreas del tejido nervioso debido a un traumatismo, tumores, osteocondrosis o hernia de disco. Una lesión aislada puede ser causada por:
- inflamación asociada con la infección, incluidos el VIH y la sífilis;
- esclerosis múltiple;
- hemorragia;
- falta de oxígeno;
- deficiencia de vitaminas o minerales.
Patología de los órganos internos.
La inervación de la mayoría de los órganos internos la llevan a cabo las raíces de la médula espinal. Como resultado, cualquier proceso patológico en ellos puede convertirse en un dolor de espalda causante. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a los siguientes problemas:
- patología renal: pielonefritis, urolitiasis;
- inflamación de los órganos pélvicos: salpingitis, salpingooforitis, prostatitis;
- patología de la vesícula biliar: colecistitis, colelitiasis;
- daño al sistema cardiovascular: angina de pecho, ataque cardíaco, aneurisma disecante de la aorta, embolia pulmonar;
- enfermedades del sistema respiratorio: pleuresía, neumonía, absceso, neumotórax;
- apendicitis.
La naturaleza y localización del dolor.
La ubicación y la naturaleza de las sensaciones pueden decir mucho sobre su origen. Es importante decirle al médico con el mayor detalle posible exactamente cómo le duele la espalda, para que pueda identificar la causa y recibir tratamiento lo antes posible.
Dependiendo de su naturaleza, el dolor puede ser:
- agudo: a menudo ocurre en el contexto de osteocondrosis, hernia intervertebral, dolor lumbar o radiculitis, generalmente agravada por el movimiento;
- dolor: característico de los procesos inflamatorios crónicos en los músculos, ligamentos u órganos internos;
- presionando o reventando: la mayoría de las veces habla de patología aguda o crónica de los órganos internos;
- pulsátil, fuerte: generalmente asociado con traumatismos, lumbalgia, espondilosis, exacerbación de la osteocondrosis.
La localización del síndrome de dolor también puede ayudar a diagnosticar:
- derecha: patología del hígado, vesícula biliar, duodeno, daño al ovario o riñón a la derecha, apendicitis;
- izquierda: patología del bazo, riñón u ovario izquierdo, infarto de miocardio, pancreatitis;
- en la región lumbar: ciática, osteocondrosis, lumbalgia, síndrome de Reiter, hernia intervertebral;
- debajo de la cintura: osteocondrosis o hernia intervertebral, inflamación bilateral de los ovarios, patología del útero, calambres durante la menstruación;
- debajo del omóplato derecho: patología del hígado, vesícula biliar, páncreas, neuralgia intercostal derecha, pleuresía, neumonía;
- debajo del omóplato izquierdo: enfermedad cardíaca, neumonía izquierda, pleuresía, neuralgia intercostal, etc.
Cuando necesita consultar urgentemente a un médico.
El dolor de espalda puede ser tanto un signo de una patología relativamente inofensiva como una evidencia de un proceso peligroso que requiere atención médica inmediata. Una persona debe consultar urgentemente a un especialista en las siguientes situaciones:
- el dolor ocurrió después de la lesión;
- no es posible encontrar una posición en la que el dolor ceda;
- hay un aumento de temperatura;
- aparecen signos de daño nervioso: entumecimiento, hormigueo, debilidad muscular;
- el dolor empeora por la noche;
- las sensaciones van acompañadas de debilidad, oscurecimiento de los ojos, palpitaciones, sudor frío;
- los analgésicos no alivian;
- la enfermedad progresa a pesar del tratamiento;
- la presión arterial cambió bruscamente (aumentó o disminuyó);
- tiene dificultad para orinar o el color de su orina ha cambiado;
- el dolor se ha extendido al pecho, abdomen;
- la condición se acompaña de náuseas, vómitos, heces abundantes sueltas o retardadas.
En general, cualquier síntoma sospechoso que no se haya notado en ataques de dolor anteriores debe alertar al paciente y convertirse en un motivo de atención médica urgente.
Diagnósticos
El examen del dolor de espalda incluye:
- recopilación de quejas y anamnesis de la enfermedad, aclaración de las circunstancias del inicio del dolor, su naturaleza, intensidad, localización y otros parámetros importantes, identificación de factores de riesgo para diversas enfermedades;
- visita general con medición de presión arterial, evaluación de frecuencia cardíaca, respiración, temperatura;
- examen neurológico: evaluación de las funciones sensoriales y motoras, calidad de los reflejos;
- diagnóstico de laboratorio: análisis generales de sangre y orina, análisis de sangre bioquímico básico; si es necesario, se prescriben pruebas para confirmar o excluir una patología específica;
- ECG, ecografía del corazón;
- Radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética de la columna vertebral
- Ecografía de los órganos de la cavidad abdominal, pelvis pequeña;
- radiografía de pecho;
- Ecografía Doppler de los vasos del cuello y el cerebro;
- electromiografía: evaluación de la calidad de la conducción de los impulsos nerviosos a través de las fibras musculares;
- consultas de especialistas estrechos: nefrólogo, cardiólogo, ginecólogo, etc.
La lista de pruebas, procedimientos de diagnóstico y consultas puede variar según las quejas del paciente.
Tratamiento del dolor de espalda
La elección de los métodos de tratamiento depende de la causa. Muy a menudo, los médicos se enfrentan a patologías del sistema musculoesquelético y del tejido nervioso. En este caso, los analgésicos se convierten en la base de la terapia:
- fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
- agentes hormonales;
- relajantes musculares: para aliviar los espasmos musculares;
- Vitaminas del grupo B: para mejorar el estado del tejido nervioso;
- analgésicos narcóticos: con la ineficacia de las drogas de otros grupos.
Los procedimientos adicionales ayudan a complementar el efecto del tratamiento farmacológico:
- fisioterapia: electro y fonoforesis, láser y magnetoterapia, electroestimulación;
- masaje;
- terapia manual;
- Fisioterapia.
El médico selecciona técnicas específicas en función de la causa y las características individuales del organismo. En algunos casos, se prescribe un tratamiento quirúrgico.
Prevención
El dolor de espalda se puede prevenir. Para hacer esto, debe cumplir con las siguientes reglas:
- prevenir la hipodinámica: hacer gimnasia, practicar deportes (sin sobrecarga);
- evitar el estrés;
- descansa bien;
- comer bien, prevenir el aumento de peso excesivo;
- evite levantar cargas pesadas;
- alteraciones de la postura correcta;
- ser examinado regularmente por un médico, tratar las enfermedades crónicas de manera oportuna.
El dolor de espalda puede ser sutil o puede inmovilizar completamente a una persona. No permita una convulsión, consulte a un médico al primer signo de dificultad.